解除租赁合同的仲裁申请书 篇1

　　申请人：_________________，女，汉族，__________年__________月__________日出生，________________，身份证号码_____________。

　　被申请人：________________。

　　住所地：________________

　　法定代表人：______________。

　　仲裁请求：_________________

　　1.裁决解除申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订的《房屋租赁居间合同》;

　　2.裁决被申请人立即腾退房屋并交还给申请人;

　　3.裁决被申请人向申请人支付自__________年__________月__________日至被申请人交还房屋之日期间的租金__________元(暂计算半个月);

　　4.本案仲裁费用由被申请人承担。

　　此致

　　___________劳动仲裁委员会

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日